sexta-feira, 1 de julho de 2011

Rosácea

Rosácea é uma doença da pele da face humana, que se caracteriza por manchas eritematosas e vasculite formando telangiectasias em peles oleosas. Pode infeccionar e criar pústulas e abcessos. Por esta razão é também conhecida como "acne rosácea".
A rosácea está muito relacionada com o estado psicológico do paciente e piora com a ingestão de álcool, bebidas quentes, frio e vento. O tratamento resume-se a evitar os fatores desencadeantes acima e tratar as complicações infecciosas.

[editar] Introdução

A rosácea é uma condição comum muitas vezes confundida com outras doenças. Estima-se que afete mais de 45 milhões de pessoas no mundo.[carece de fontes?] É mais frequente em caucasianos descendentes de parentes da região noroeste da Europa, mas também afeta pessoas de outras etnias. A rosácea se inicia por um eritema na região central do rosto, na região da bochecha, do nariz, do queixo e da testa. Mais raramente pode afetar o pescoço, tórax, orelhas e couro cabeludo.[1]. À medida que a rosácea progride, outros sintomas são percebidos, tais como eritemas semi-permanentes, telangiectasia (dilatação dos vasos sanguíneos da face), presença de pequenas bolhas e pústulas avermelhadas, olhos avermelhados, sensação de ardor e queimação e, em alguns casos avançados, lóbulos avermelhados no nariz (rinofima). A doença pode ser confundida e coexistir com a acne e a dermatite seborreica. Pode afetar ambos os sexos, mas é três vezes mais comum em mulheres e manifesta-se principalmente entre os 30 e os 60 anos de idade.

[editar] Subtipos de sintomas

Zonas Principais da Rosácea
Existem quatro subtipos identificados de rosáceas[2] e os pacientes normalmente apresentam mais de um subtipo concomitantemente[3]
  1. Erythematotelangiectatic rosacea: (eritema) permanente com tendência para o rubor facial (por esforço físico e de natureza sentimental, como vergonha, raiva e pudor). É comum a presença de pequenos vasos sanguíneis visíveis na superfície da pele facial (telangiectasias) com possíveis sensações de queimação e coceira.
  2. Papulopustular rosacea: Alguma vermelhidão com bolhas vermelhas (pápulas) preenchidas por um pouco de pus (pústulas) (que tipicamente duram entre 1 a 4 dias); esse subtipo pode ser facilmente confundido com a acne.
  3. Phymatous rosacea: Esse subtipo é comumente associado com a rinofima, um aumento do nariz. Os sintomas incluem o espessamento da pele, nódulos superficiais irregulares e aumento do nariz. Phymatous rosacea também pode afetar o queixo (gnatofima), testa (metofima), bochechas, pálpebras (blefarofima), e orelhas (otofima).[4] Telangiectasias tamém podem estar presentes.
  4. Ocular rosacea: Olhos e pálpebras avermelhados, irritados e secos. Inclui sensações de queimação e coceira nos olhos e pálpebras.
Portadores de rosácea frequentemente reportam períodos de depressão associadas aos desfiguramento estético causado pela doença. Contribuem para isso a sensação física de queimação e sentimento de perda de qualidade de vida.[5]

http://pt.wikipedia.org/wiki/Ros%C3%A1cea_(doen%C3%A7a)

couperose

Couperose - O Rubor da Face

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Considerada, por vezes, como um mero rubor no rosto, a Couperose, ou rosácea, é uma doença bastante comum que afecta pessoas com pele sensível...
A couperose é uma doença comum, mas cujas causas ainda são desconhecidas. O rubor localiza-se essencialmente na face, e as zonas mais afectadas são as maçãs do rosto, o nariz e o queixo. Mais raramente, surge também noutras áreas do corpo. A pele apresenta-se vermelha porque os vasos capilares estão fechados à superfície. As paredes capilares tornam-se mais frágeis e expandem-se, tornando esta condição mais notada, especialmente quando a pele é fina.
A couperose pode ser resultado de hereditariedade, embora ainda não existam certezas acerca dessa relação. Outras causas para este problema passam pelo aumento da pressão sanguínea, problemas respiratórios, além de ser mais frequente em fumadores.
Ao contrário do que se poderia pensar, não se trata de uma doença predominantemente feminina, mas as mulheres têm uma maior tendência para consultar os especialistas, aos primeiros sinais da doença.
A couperose apresenta-se em diferentes fases, começando por um prolongado rubor nas faces, distinto do rubor momentâneo, e chegando a apresentar-se por diversas horas. A fase seguinte apresenta uma vermelhidão no rosto que se torna permanente, com períodos de maior ou menor exacerbação, ao mesmo tempo que surgem pequenos vasos sanguíneos dilatados. Ao longo do tempo, estes sintomas agravam-se, e surgem pequenas elevações de pele (pápulas), habitualmente confundidas com borbulhas e que se podem transformar em pústulas. Gradualmente ocorre um espessamento da pele nas áreas afectadas, em especial no nariz, o que caracteriza a fase final da doença. Todo este processo leva vários anos, mas a última fase é mais rara, apenas surgindo em pessoas que não têm acesso a cuidados dermatológicos por um especialista.
O rubor pode ser agravado pela ingestão excessiva de álcool, de bebidas muito quentes ou muito frias, comida picante, súbitas mudanças de clima (como entrar e sair de edifícios com ar condicionado), limpar a pele com água quente ou fria e o uso de produtos de limpeza e de tratamento da pele que sejam demasiado estimulantes.
As primeiras vasodilatações permanentes ocorrem por volta dos 20 a 30 anos, mas há casos em que surgem na adolescência, ou mais tarde, por volta dos 40 anos.
Se a sua pele tem tendência para ficar vermelha, é melhor manter-se longe dos produtos, comidas e situações que causem ou agravem essa condição. Limpe a pele com água morna, evite as bebidas muito quentes, que provocam vasodilatação e use protecção solar. Se a sua pele é extremamente sensível a mudanças climatéricas, especialmente se sair de edifícios quentes para as ruas frias, coloque as mãos sobre o rosto por 20 a 30 segundos, enquanto caminha no exterior, para reduzir o choque nos seus capilares.
Os produtos faciais para peles sensíveis são os indicados para as pessoas que sofrem de couperose. Use loções suaves, um tónico à base de água de rosas, em vez de álcool.
O tratamento para este problema varia de pessoa para pessoa, porque o tipo de rosácea também difere. Alguns antibióticos e cremes específicos são eficazes em grande parte dos casos. Mesmo as lesões avançadas têm tratamento, que vão até aos métodos cirúrgicos, nos casos em que há um grande espessamento da pele.
Não são ainda conhecidos tratamentos infalíveis, mas se a couperose for tratada desde início, o resultado é mais eficaz.

ótima reportagem sobre ruborização

O Rubor facial em excesso é uma doença

O sintoma, conhecido por todas as pessoas, é uma doença. Disso você não sabia...

Por: Luísa Toledo
Nova Friburgo
Todo mundo já presenciou alguém ficando ruborizado, fosse de vergonha, raiva, alegria... Em alguns casos, o vermelho do rosto é muito mais intenso que de outros, gerando comentários indiscretos e inconvenientes das pessoas que o presenciam.
Durante a década de noventa, descobriu-se que o rubor facial em excesso é uma doença. Trata-se de uma disfunção do nervo simpático torácico que ao emitir uma mensagem errada, exagerada ao sistema nervoso central, causa os sintomas - rubor e a sensação de queimação e ardência em todo o rosto.
Diagnostica-se que uma pessoa apresenta a disfunção do nervo simpático torácico quando apresenta o rubor facial em excesso com muita freqüência e por qualquer motivo, sem que, para tal, precise estar constrangida, por exemplo. Além disso, quem tem esta doença, apresenta outros sintomas, como taquicardia, ansiedade excessiva e falta de ar.
“O rubor em excesso ocorre em pessoas que apresentam uma disfunção ao nível do nervo simpático, localizado no interior do tórax. Em razão disso, é lançada uma mensagem exagerada (errada) que provoca no organismo a liberação de adrenalina, dilatando as artérias da face e/ou pescoço e/ou tórax e/ou braços gerando o rubor em excesso e uma sensação de ardência e/ou calor e/ou queimação nos locais (especialmente na face)”, explica o Dr. Antonio Malucelli, especialista em medicina do tórax. Aproximadamente 0,2% da população mundial sofre desse mal. Há uma maior incidência em elementos da mesma família e em descendentes de poloneses, alemães e outros povos de pele clara.

O rubor facial em excesso é uma disfunção no sistema simpático e não no sistema nervoso central - Clique na foto para ampliar
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O rubor facial em excesso é uma disfunção no sistema simpático e não no sistema nervoso central (Foto: divulgação)

A cirurgia realizada por Malucelli, para a cura do rubor facial em excesso é chamada de simpatectomia torácica. A operação é realizada sob anestesia geral, através de 2 incisões (0,7 a 1 centímetro) no tórax. Coloca-se o toracoscópio adaptado a uma microcâmera – vídeo-cirurgia do tórax – cirurgia minimamente invasiva. Esse sistema visualiza a região interna do tórax, com aumento de 20 vezes, lançando a imagem para dois monitores de vídeo. A partir daí, procede-se à cirurgia, clipando (clip de titânio) um ou mais segmentos do nervo ou realizando a secção de um ou mais segmentos do nervo (com bisturi elétrico, tesoura, laser, ultracision, bisturi ultra-sônico ou harmônico, etc).
O paciente já sai do centro cirúrgico, em aproximadamente 98% dos casos, sem a sensação de calor e/ou ardência e/ou queimação no rosto e, geralmente, isso é o suficiente para deixar a pessoa muito satisfeita, uma vez que ela não sentirá mais os efeitos da doença rubor facial em excesso. Assim, começará a encarar a vida com mais tranqüilidade e segurança. Ocorre também a diminuição e/ou eliminação da intensidade (cor do vermelho) e da freqüência (número de vezes em que ocorre) do rubor, em aproximadamente 50 a 80% dos pacientes.

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(Foto: divulgação)

Os inúmeros tratamentos que têm sido tentados por mais de 40 anos no mundo inteiro não surtem bons resultados e, quando geram alguma melhora, essa é temporária (os sintomas voltam), não durando mais do que 30 a 90 dias. O uso de medicamentos é um exemplo - o tratamento clínico é realizado com o uso de medicamentos orais tais como calmantes, antidepressivos, ansiolíticos, que tratam a depressão e a ansiedade. Contudo, não tratam a causa do rubor facial, que é uma disfunção no sistema simpático e não no sistema nervoso central.
“O rubor em excesso é devido a uma disfunção do nervo simpático e pode ser desencadeado (só em quem possui essa disfunção) tanto quando a pessoa fica nervosa, ansiosa, em situações constrangedoras, quanto na ocorrência de situações normais (assistindo à televisão, aulas, conversando com amigos, etc). Devido a esse fator, até mesmo os médicos podem confundir-se com o diagnóstico. Outra prova de que não ocorre devido a estados emocionais dos mais diversos, é o fato de existirem inúmeras pessoas que apresentam fobia social, excesso de timidez, entre outros transtornos psicológicos, mas nunca apresentam rubor facial, mesmo quando expostas à situações constrangedoras”, diz Malucelli.



http://www.exitorio.com.br/exitonoticias/ntc1713,o-rubor-facial-em-excesso-e-uma-doenca.html

tratamentos

O rubor facial e rubor facial Tratamento Críticas


rubor facial está ocorrendo quando você está a ser encontrado em uma festa ou quando você está nervoso, então você provavelmente terá eritrofobia. Bem, eritrofobia é simplesmente ter medo de corar. As pessoas que têm este tipo de fobia seria mais provável que a sua rubor facial ocorrer imediatamente sempre que eles começam a ficar com medo ou nervoso, quando eles podem ser colocados em uma situação particular onde puderam blush. A maioria das pessoas, muitas vezes, ir e ficar por vários anos antes de realmente começar a ajuda real, mas como uma questão de fato, existem numerosos guias e estratégias que poderiam explicar como parar ou terminar o rubor facial. Portanto, nós analisamos as 3 principais métodos mais bem sucedidos e eficazes e estratégias no mercado estes dias a seguir. Leia as opiniões sobre o nosso site - você decide o melhor rubor facial para treament-lhe os sapatos.


1: Programa de Hipnose - Chelsea já esteve na vossa. Seu problema facial rubor causado tantas situações constrangedoras e ele estava começando a controlar sua vida. Ela fez a pesquisa - de A a Z - sobre as causas de corar e aplicaram estes métodos muito em si mesma com sucesso!

2: Ruborização Breakthrough Ebook Guia - Este guia foi inventado por um "companheiro" blush que finalmente aprendeu a lutar e vencer o rubor facial e como exatamente para acabar com ela uma vez por todas. Jim Baker sabe o rubor facial é um problema para milhares de pessoas no mundo inteiro. Finalmente descobrir como parar o rubor facial. Jim Baker sabe por que ele estava corando e como fazer isso nunca aconteça novamente. Não só ele encontrou uma cura para si mesmo, mas ele é capaz de ajudar outras pessoas a parar de corar. Como um sofredor anterior, ele sabe exatamente o que as pessoas precisam e ele explica em detalhes cada passo e técnica que você precisa tomar.

http://estresse.servico-informacao-noticias-medicas.com.pt/article/16540/o-rubor-facial-e-rubor-facial-tratamento-criticas.aspx

o que é rubor facial

Rubor Facial

Como posso saber se tenho Rubor Facial?

Não existe um exame específico para detectar esta disfunção. As pessoas que tem o sintoma em associação com seu médico observam os sintomas para chegarem ao diagnóstico.

O que é Rubor Facial?

O Rubor Facial, também conhecido por alguns como “Fobia Social” ou “Eritrofobia”, é muito mais freqüente do que podemos imaginar. Estas pessoas ficam na maior parte do dia com uma coloração variando do róseo ao vermelho. O calor exagerado associado com rubor facial é pouco entendido e muitas vezes não são reconhecidos pela maioria da população incluindo os próprios médicos.

Quais os locais mais atingidos?

As pessoas com esta disfunção sentem seu rosto ficar quente e vermelho. Pode atingir toda a face ou apenas algumas partes da face como as bochechas, testa, nariz e orelhas. O rubor pode estar presente na parte superior do tórax, na base do pescoço e braços. Nas situações mais graves, chega a atingir o centro do tronco até as pernas. Muitos pacientes têm descrito a sensação de aumento de temperatura na face como “flash (relâmpago) de calor” ou “vergonha súbita”. Quando presente, esta sensação pode envolver a região crânio-facial, o pescoço e as orelhas.

Quais as causas do Rubor Facial?

O Rubor Facial em excesso acontece devido a uma disfunção de um nervo que se localiza dentro do tórax. O nervo do Sistema Autônomo Simpático Torácico.  

Quando surge o Rubor Facial?

Não tem uma idade certa. Pode surgir já no nascimento ou na puberdade ou podendo aparecer na idade adulta. 

Quem é mais atingido?

O Rubor Facial atingi tanto homens quanto mulheres, aproximadamente 0,2% da população mundial sofrem desse mal. Há uma maior incidência em pessoas da mesma família e em povo de pele clara.

Pode ter mais algum sintoma associado?

Com alguma freqüência, estas pessoas têm associado o excesso de suor, conhecido como hiperidrose.

Como tratamos o Rubor Facial?

Existem algumas medicações que são usadas com a intenção de diminuir o rubor facial e aliviar a sensação de desconforto. Tratamentos medicamentosos com beta-bloqueadores, ansiolíticos e anti-depressivos já foram tentados, mas os resultados, na maioria das vezes, são frustrantes.
Atualmente, o tratamento efetivo com grau de satisfação acima de 80% é o tratamento cirúrgico, que atuará sobre o nervo simpático que é responsável pela estimulação do rubor na face. 

Quais são as técnicas cirúrgicas para o tratamento do Rubor Facial?

O bloqueio do gânglio do nervo simpático, que estimula a vermelhidão facial, pode ser realizado através da secção (corte) do nervo, secção e retirada do gânglio ou preservando o nervo e bloqueando o gânglio utilizando-se um clipe de titânio, sem a necessidade de seccionar o nervo.

Como é a anestesia para esta cirurgia?

Esta cirurgia é realizada sob anestesia geral. 

A cirurgia é realizada por vídeo?

Sim. Utilizamos equipamento de vídeo-toracoscopia (cirurgia por vídeo) e materiais especiais para o procedimento.

Qual o tempo de internação hospitalar?

Normalmente, os pacientes deixam o hospital antes de completar 24 horas da cirurgia. Podendo receber alta hospitalar no mesmo dia, caso a cirurgia seja realizada pela manhã.

Como é o pós-operatório?

No pós-operatório imediato alguns pacientes referem dor leve a moderada, mas com a administração de analgésicos estes sintomas são facilmente controlados.

O que não devemos fazer no pós-operatório?

Recomendamos que nas primeiras duas semanas após a cirurgia sejam evitados exercícios físicos. As atividades do dia-a-dia estão liberadas logo após a alta hospitalar.

Quais são os riscos de complicações cirúrgicas?

Há certos riscos que são inerentes a qualquer ato cirúrgico. Como a rotina pré-operatória inclui avaliação clínica, consulta pré-anestésica e realização de exames complementares que incluem exames laboratoriais e radiológicos, as chances de complicações reduzem-se muito. A incidência de complicações é menor de 0,5%. As mais freqüentes complicações são o hemotórax (sangue no tórax) e o pneumotórax (ar no tórax). Estas complicações são facilmente tratadas, sem qualquer seqüela, desde que o cirurgião seja capacitado para tal.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento cirúrgico?

Em alguns casos pode surgir suor em regiões que anteriormente não tinha ou aumentar em regiões que já suavam. Este fenômeno é conhecido como suor compensatório ou suor reflexo. Os locais comumente acometidos são: costas, abdômen, pernas ou coxas. Há uma incidência muito pequena de aparecimento da síndrome de Horner, que é uma leve queda na pálpebra (a fenda ocular torna-se menor e mais estreita) e falta de suor naquele lado da face. Esta síndrome na maioria das vezes é reversível, mas pode ser permanente. Isto acontece quando o gânglio simpático mais alto (gânglio "estrelado”) é atingido durante a cirurgia. Embora a incidência seja bastante baixa, é uma complicação potencial e todos que irão submeter-se ao procedimento cirúrgico devem saber e ficar atentos. 

Qual é o grau de satisfação com o tratamento cirúrgico?

A satisfação com o resultado da cirurgia é maior de 90%.

Quais são as chances de sucesso no tratamento cirúrgico do Rubor Facial com a simpatectomia vídeo-torácica?

A probabilidade de sucesso varia de acordo com cada paciente. Espera-se cura em torno de 80%. 

O resultado da cirurgia é imediato?

Sim. Os sintomas de vermelhidão e aquecimento no rosto desaparecem logo após o nervo simpático ser bloqueado, seja pelo uso do clipe ou pelo corte do nervo. 

A cirurgia é reversível?

Sim. Se na cirurgia for utilizado o clipe, poderá ser feita a retirada do mesmo e ocorrer a reversão desde que este procedimento seja efetuado nos primeiros 4 meses após a cirurgia.


http://www.drsamirhaje.com/rubor-facial/